医保局长：绝不让医保基金成“唐僧肉”! 附：北京医保报销比例
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时间：2025-12-21
3月3日两会首场，在今年的“部长通道”首秀，国家医疗保障局局长胡静林就医保骗保问题明确表示，打击骗保是今年医保工作的头等大事，坚决维护医保基金安全，绝不让医保基金成为“唐僧肉”。
胡静林。摄影/新京报记者 陶冉
他指出，当前医保骗保问题严重，且相当普遍。特别是去年的“沈阳骗保案”，触目惊心。2018年9月，国家医保局会同有关部门开展打击欺诈骗保专项行动，目的在于扭转和改变医保基金管理宽松软的现状。目前，专项行动查处违规医疗机构6.6万等，挽回大量医保基金的流失。
他同时表示，形势依然非常严峻，还要持续发力，出重拳、打硬仗，打击骗保是今年医保工作的头等大事。今年继续开展专项行动，提高抽检、飞检频率，加大曝光力度，用好举报奖励制度，用好现代信息技术特别是大数据，用好第三方力量，加强内部监管，对医保系统内部参与骗保的不法分子严厉查处，绝不姑息。坚决维护医保基金安全，绝不让医保基金成为唐僧肉。
附：北京医保报销比例
城镇职工医保门诊报销比例
备注：
1.起付标准：一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日)，累计金额1800为起付线；
2.支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内(1月1日至12月31日)，累计最高支付限额为2万。
城镇职工医保住院费用报销比例
备注：
1.起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2.报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3.支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
城乡居民医保报销比例
基本医保不予报销支付医疗费用项目
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