李锦香：HIFU肿瘤治疗适应症 HIFU治疗有哪些风险
近年来，超声波技术在医学治疗上起到了越来越重要的作用。此外，随着图像技术的进步，聚焦超声技术疗法（HIFU：High Intensity Focused Ultrasound）可以做到不用开刀就能破坏癌细胞，并能取得很好的治疗效果。我们可以把HIFU看作是三次元放射线（射波刀、伽玛刀等）的超声波版本。
治疗原理
HIFU集中身体内部的超声波，引起热能（热性作用）和气穴（非热性作用）使得癌组织坏死。
只在超声波的焦点产生热能，1次持续照射数秒，能够破坏3毫米x 3毫米x 10毫米范围内的癌细胞。我们把超声波的入射角扩大到80°，为了提高治疗的安全性，避免把皮肤表面的烧伤，这样能做到对其他内脏器官的影响控制在最小值。通过反复照射来全面杀死癌细胞。
超声波起到的作用分为“热作用”和“非热作用”两种。
热作用：用60°C以上的超声波焦点温度对癌细胞进行持续数秒的照射，促使癌细胞组织凝固并坏死。
非热作用：超声波能引起被称为气穴现象的非热作用。气穴是指对液体照射超声波产生气泡的现象，气泡裂开发生的冲击波，或者微小喷气流被认为也能破坏癌细胞。
安全性
HIFU能量标准虽然是“成像用超声波装置”的1000倍左右，但比起质子线、X射线、CT的能量还是很低的，所以它安全性较高，并且完全不必担心有辐射。
如果癌灶在离体表相近的脏器处，会造成皮肤温度上升而导致烫伤的可能，需要配合医生的操作经验和意识来提高安全性。
治疗方法与周期
一般一次的治疗时间在1小时30分钟左右，进行1? 2次治疗。
通常不使用麻醉。因为是超声波治疗，所以不像放射线疗法那样有累计照射量的限制，也没有X线的辐射，所以可以反复多次进行治疗。
根据癌灶的大小和部位不同，治疗内容也有所不同，一般不需住院，但最终还是要根据患者的具体状况，对治疗内容、次数、是否住院进行最终判断。
HIFU的适应症
肝癌、转移性肝脏癌、乳腺癌、肾癌、胰腺癌和前列腺癌、软组织的肉瘤、骨瘤、子宫肌瘤等。.
专家认证，HIFU+TACE治疗失去手术机会的肝癌病人的疗效明显优于单纯TACE,此方法可能作为治疗不能手术切除的肝癌病人的一种有效方法。
