关于在香港接种宫颈癌疫苗，还有这么多认知空白需要填补。

这令我想起了一个朋友提到在内地的一次住院经历。

小小的一间妇科病房，卵巢癌、瘢痕妊娠、严重贫血，乳腺癌，得各种病的都有。其中，一位胖胖的女病人哭得最凶，整天对陪在身边的丈夫拳打脚踢，哭天抢地，那个男人也不出声，任她打骂。她刚做完手术，挂着一袋血水四处晃，每次在丈夫身上撒完气后，她经常盯着窗外长久地出神。

后来才知道，她刚拿到化验报告，确诊宫颈癌。几年前，死神曾给过她机会，当她下体出现不规则出血时，医生就极力建议摘掉子宫，可当时她传统观念作祟，认为失去子宫的女人就不完整，不肯答应，丈夫也说尊重她的意见。如今恶化成宫颈癌，极度绝望之下，她将怒气发泄到丈夫身上，怪他当初没有阻止她。

要是HPV疫苗出现得再早一些，她也许根本无需面对是否摘除子宫的选项，也不会有后来的一纸宫颈癌确诊书。

在妇科肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，香港娱乐圈大姐大梅艳芳罹患宫颈癌，去世时年仅40岁。目前，宫颈癌也是世界上唯一可用疫苗预防的癌症，HPV疫苗能防止70%宫颈癌的发生。

为什么要注射HPV疫苗？

HPV是人乳头瘤病毒（Human papillomavirus）。

这种病毒有100多种分型，分为低危型和高危型，其中高危型HPV包括16、18、31、33等型，它们导致了全球95%的宫颈癌发生。

当然，就算你感染了HPV病毒也不一定得宫颈癌，大部分人一生都曾感染过HPV，这种病毒大部分会被人体免疫系统自动清除。只有高危型HPV病毒持续感染，才会导致宫颈癌。

一般来看，宫颈癌的发病过程是这样的：从HPV病毒感染引起，随后发展为原位癌，继而是真正的癌症。定期的妇科检查能够在早期发现宫颈病变，因此叮当妈在此要大声疾呼，不要以为打了HPV疫苗就一劳永逸，定期妇科检查是绝对有必要的！女性朋友千万别偷懒！

HPV疫苗有几种？

目前有三种，分为二价、四价和九价。

导致宫颈癌最高危型是16和18型，最基础的二价疫苗就是针对这两种类型的病毒，四价在此基础上增加了6和11两个亚型，防止发生生殖道尖锐湿疣等病变，九价则将预防的病毒类型增加到9种。

总之，价数越多，预防的HPV病毒类型越多。

• 二价疫苗（针对16和18型）

• 四价疫苗（6、11、16和18型）

• 九价疫苗（6、11、16、18、31、33、45、52、58型）

什么时候注射疫苗效果最佳？

首次性生活之前注射效果最好。

因为HPV主要通过性传播，一旦有了性生活，就有感染的可能，这个时候再去注射疫苗，效果就差强人意了。

数据显示，对于16-25岁未感染过HPV的女生，宫颈癌疫苗对于癌前病变的保护超过95%。在香港，政府鼓励9岁以上女童接受HPV疫苗注射，并资助低收入家庭的孩子免费注射，有效年龄上限是45周岁。

已有过性生活的女生，只要还没感染过HPV病毒，仍然推荐接种疫苗，毕竟多了一道防线。

男生也可以接种疫苗吗？

可以接种四价和九价。

香港诊所里也有很多小情侣一起去打的。没错，男生可以接种四价和九价疫苗，相比二价主要防宫颈癌来说，四价和九价有针对HPV相关肿瘤和生殖器疣的预防。

好莱坞老戏骨道格拉斯就爆料，自己当年得喉癌的原因是通过口交感染上HPV病毒。

内地上市的HPV疫苗和香港疫苗有何不同？

香港有最新的九价HPV疫苗。

内地现在正式上市的是葛兰素史克公司生产的二价疫苗，市场份额更大的默沙东公司生产的四价疫苗也获得批准，但距离正式上市还有很长一段时间。

至于九价疫苗，内地还没进入临床实验阶段，想想光等二价疫苗就等了10年......

香港提供二价、四价、九价全部三种疫苗，使用率低的二价疫苗已经在美国退市，四价和九价疫苗因覆盖更多类型HPV病毒，更受欢迎。每年有约200万内地人跑到香港注射HPV疫苗，目前香港很多机构九价疫苗紧张，今年的预约已满。

疫苗可以从香港邮寄到内地打吗？

万万不可！

有些人声称将香港疫苗邮寄到内地，就可以在家门口接受九价疫苗接种服务。

信了你就输了。

首先，疫苗是需要严格冷藏运输的，保存条件较为严苛，普通邮寄根本无法保证疫苗的活性。其次，中介邮寄过来的疫苗，其真伪也没法得到保证。最重要的是——携带疫苗入境是非法的！

所以，想及早打上9价疫苗的，乖乖去香港吧。

一般注射疫苗是不需要体检的，打疫苗前医生会对你有一个评估了解，以确认你是否适合注射HPV疫苗。如果考虑周全的话，你可以先在内地医院做好HPV和TCT检查，HPV检查是看你的HPV病毒感染情况，TCT检查是看你是否发生宫颈病变，这是很常见的两种妇科检查。等到香港打疫苗的时候，可以把检查报告给医生看，辅助其判断。

另外，已怀孕或有怀孕计划的女生不能打疫苗，护士会在你注射前，让你在一份不怀孕的说明书上签字。

HPV疫苗必须在6个月内分3次注射，第一针打后，隔两个月打第2针，再隔四个月打第3针，一年内必须打完，否则会影响效果。

以下网址是香港卫生署关于宫颈癌疫苗的说明：http://www.cervicalscreening.gov.hk/tc_chi/hum/hum_ccv.html 

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