在中医肿瘤治疗过程中,正确处理扶正与祛邪的关系极其重要。那么怎样才能根据患者不同的症候,辨证灵活地应用扶正与祛邪呢?中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、南京太乙堂肿瘤名家戴春海特别提醒说,应用扶正祛邪时要注意避免犯下“姑息养奸”的错误。
戴春海介绍说,中医肿瘤治疗主要有扶正培本、理气活血、清热解毒、软坚散结、化痰除湿、以毒攻毒、固摄等七大疗法。由于肿瘤为全身性的局部病变,病情复杂,虚实寒热夹杂,所以在治疗上以上诸法往往配伍应用,形成了以扶正培本为重点,以清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀为目标的常用配伍法。
中医认为恶性肿瘤的病因包括两个方面:一是正气亏虚,导致抵御外邪的能力下降,使邪气乘虚而入。二是脏腑功能失调或亏损,导致气血津液运行不畅,聚而成积聚之物即肿瘤。总之,肿瘤的形成是“正”与“邪”的关系,正虚为本,邪昌是标。所以肿瘤在治疗上,务必要正确处理扶正与祛邪的辨证关系,明白祛邪不能离开扶正,因为扶正能调动机体的积极因素,调整机体的阴阳平衡,提高机体的抗病能力;但扶正不能忽视祛邪,因为祛邪能消除致病因素,“正足邪自去”“邪去正自安”,说的就是这个道理。
所以临床经验丰富的中医医师,在治疗肿瘤的过程中,往往注意观察患者正气与邪气在六经的哪个层次上斗争,从而根据双方博奕的情况来遣方用药,确定是以扶正还是以祛邪为主。换言之,在肿瘤治疗上应时刻注意辨别阴阳气血的盛衰和各个脏腑经络的虚实以及邪正双方力量的对比,以此作为组方立法的基础。
权衡扶正与祛邪的轻重缓急,处理好扶正与祛邪的关系,对于中医肿瘤治疗有着重要的意义。扶正是为祛邪创造必要的条件,祛邪是为达到保存正气的目的。在用药时,既不能片面地强调使用有毒药物,试图借用峻猛攻逐之药物在短时间内迅速消除肿瘤,因为这样做的结果势必损伤正气,影响人体的抗病机能,反而不利于治疗;反过来,如果一味强调使用扶正药补药,不使用攻伐药物去积极地消除肿瘤,那么就会姑息养奸,不但未能使肿瘤缩小,反而会使肿瘤增长,导致病情加重。
因此戴春海强调说:“中医肿瘤治疗,一定既要扶助正气,增强自身的免疫功能;又要祛除毒邪,使癌肿在体内逐渐缩小,直至消失。扶正与祛邪的目的是一致的,都是为了更好地抗癌消瘤,在临床应用上两者不可偏废。”
一般情况下,肿瘤治疗早期以攻邪为主,中期攻补兼施,晚期以扶正为主。当然凡事不可拘泥于一定之规,扶正与祛邪当辨证应用,中医肿瘤治疗一切要以病情的标本虚实、轻重缓急为准则。用药如用兵,病情千变万化,应在辨病与辨证的基础上,结合症候组方立法。例如早期也应补,晚期也可攻;治疗晚期肿瘤患者更不可拘泥于一味求补,尚须补中有泄、泄中有补,即补中有攻,扶正与抗癌并举。
【专家档案】

戴春海
江苏省人民医院老科协专家会诊中心主任
中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员
毕业于湖南中医学院,曾执诊北京多家知名中医院,长期从事良、恶性肿瘤及各种疑难病的中医诊疗,擅长运用“扶正祛邪抗癌消瘤”治疗多种肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等,尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案,减轻肿瘤患者临床症状和痛苦,提高患者生活质量,延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面,以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内,深受患者肯定。