一旦有了性生活,停经、不规则阴道流血伴发腹痛需要警惕!
我们都知道,正常情况下,女性都有一个子宫,两个卵巢。连接子宫和卵巢的桥廊,就是输卵管。男女相爱后,精子通过阴道进入女性的子宫。
子宫长这样!
女性的卵巢通常一个月只能排一枚卵子,排出的卵子如果和最先到达的精子结合,它就关闭了大门,不再接受其他精子了,这就形成了受精卵。
随后这对“伉俪”就开始享受“蜜月”旅行。“蜜月”的日子是甜蜜和美好的,它们会融为一体(受精卵),并且身体会迅速长大。受精卵其实也知道,只有子宫才是家,家里环境好,最利于它进一步生长。所以,最终还是要回家(子宫)的。
那些回不了子宫的受精卵,我们临床上叫异位妊娠,俗称“宫外孕”,是妇科常见的急症。
随着全面二孩政策的开放,妊娠人群的增多,宫外孕发生率有上涨趋势。妇产科医生表示:我们平时的妇科急诊工作中,有一半以上的急诊住院病人为宫外孕患者。

一言不合就破裂……
宫外孕初期风平浪静、毫无感觉,患者甚至觉得医生是夸大其词、故意吓唬,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以,育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。

输卵管损伤:如炎症或既往有输卵管相关手术(结扎不完全、既往切开取胚术等),造成输卵管管腔狭窄,阻碍受精卵通过,使得受精卵在输卵管处着床,如果胚胎活力大或包块增大明显,容易引起破裂出血。打个比方:衣裤缩水紧绷,穿上后容易崩裂。
输卵管发育不良或本身细长,打个比方:正常情况下,跑800米到达终点,但是有人的跑道加长成1000米,受精卵跑不动,只能半途停下种植。
输卵管受压:因肌瘤、囊肿、阔韧带肿瘤等因素,使输卵管受压变形,阻碍其畅通。
宫内节育环:由于环在阻止受精卵子宫内着床方面比阻止输卵管着床更有效,如果患者带环妊娠的话,发生输卵管妊娠的概率会更高一些。
受精卵于一侧输卵管经宫腔或腹腔游走至另一侧输卵管着床,形成输卵管妊娠。这就解释了为什么试管婴儿直接将胚胎种植在宫腔、但还是发生了输卵管妊娠。
停经:多数患者有停经史,但也有些患者在怀孕早期有阴道出血,误以为月经来潮,认为没有确切停经史。
不规则阴道出血:一般常见少量点滴出血、淋漓不净,少数患者出血较多似月经,甚至有落出物。
腹痛:输卵管妊娠未破裂时,常因输卵管痉挛造成患侧下腹隐痛或胀痛;输卵管妊娠破裂时,可突感患侧下腹撕裂样疼痛,有些甚至大汗淋漓、伴恶心呕吐。盆腔内积血时,患者常有肛门坠胀、里急后重感。
晕厥与休克:当异位妊娠破裂,患者急性失血、腹痛剧烈,常出现头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降,甚至休克、呼之不应。

既爱又恨的“两条杠”……