所谓龋齿是指由定植于牙齿表面的产酸且耐酸(可在低pH值环境中生长)的菌斑细菌(尤其是变异链球菌和乳酸杆菌属)所造成的牙齿硬组织的局部破坏。
正常人群口腔会存在自身预防龋齿:1. 口腔中会持续分泌中性的唾液对牙齿进行冲刷,缓冲并带走细菌以及细菌产生和口腔中存在的酸性物质,并提供钙及磷酸盐以使受损的牙齿表面发生再矿化及修复。此外,唾液及其各种成分,如乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化物酶、β-溶菌素和免疫球蛋白等,都具有重要的抗菌斑细菌活性。
2. 舌和颊黏膜的清洁作用可去除牙齿附近的食物颗粒。
3. 牙面具有一层来自唾液的、无细胞无定形无菌包膜,即获得性膜,可作为表面屏障阻挡大多数膳食和细菌来源的酸性物质的腐蚀。
4. 除了以上固有的预防机制外,还有主动预防措施: 即利用刷牙和牙线来以物理方式去除附着在牙齿表面的食物微粒和菌斑。若口腔卫生不佳,获得性膜会发生细菌定植,并被龈上和龈下菌斑所取代,最终可产生龋齿。而主动预防龋齿的措施,是儿童龋齿发生最重要的一道保护措施。如果没有很好的做好口腔卫生的话,则会容易出现龋齿,所有的预防措施,都是围绕这三大要素展开的。

龋齿的发生的高危因素:1.当看护人或者父母存在龋齿时,儿童患龋齿的风险为高危,可能与龋齿的一些特殊菌群有关,通常是变形链球菌(大多数人群都存在),并能在口腔中产生酸性物质。
2. 摄入含“糖”的食物,在口腔细菌的作用下,产生大量的酸性物质,所以每天3次以上的含糖零食或者饮料是产生龋齿的高危因素,并且奶睡习惯也是造成龋齿的高危, 但是相对其他食物来说,母乳本身并不容易导致龋齿的发生。
3.在经济条件差,父母的口腔卫生意识差,没有每天给孩子做好口腔护理,刷牙,使用含氟牙膏等保护性措施时,也是龋齿的高危因素。
当发现宝宝牙齿存在牙菌斑,让牙齿看起来黄一块白一块的(如图),这是龋齿早期表现,这时候您需要看牙医,并且采取措施,加强含氟牙膏刷牙的护理,避免它继续发展,否则进一步牙斑开始发黄,最后进展为发黑。

儿童口腔卫生的预防措施
1. 对于儿童龋齿应该以防为主,从清洁方面开始做起,养成良好的护牙习惯
2. 避免非营养学吸吮,把哺乳当作安抚的工具时不可取的行为,这也是龋齿发生的高危因素之一。所以宝宝出牙后,每次哭闹都将哺乳当作孩子安抚的方法,不利于口腔牙齿的护理。
3. 使用含氟牙膏或者氟添加,氟添加太少或太多都是龋齿发生的高危因素,合理使用含氟物对于龋齿的发生非常关键,尤其时在牙釉质发育的关键月份(~48月内)。美国儿童口腔科学会推荐,2岁以下孩子每次用“一抹” (smear),2-5岁孩子每次用“一颗豌豆”大小(pea-size)的含氟牙膏,按照这样的方法可以达到合适的氟化物添加,一般不会造成过量。

4. 及时看看牙医:如果孩子已经出现龋齿,那么需要今早看看牙医,医生需要检查口腔问题采取牙齿表面涂氟,严重的龋齿可能还需要做窝沟封闭治疗
5. 尽早使用吸管杯,取代奶瓶喂养,1 岁以后宝宝可以尝试使用吸管杯,用它来取代对奶瓶或母乳的过度依赖。但要注意不要用吸管杯装果汁、配方奶等,尤其避免奶睡。

6.
正确刷牙:一般儿童能够完全掌握刷牙方法需要到6-7岁后,所以,这之前,父母要帮助宝宝刷牙,尽量刷遍所有牙齿,也应鼓励孩子自己学习刷,但是仅仅孩子自己刷是不够的,所以父母帮助孩子形成良好的卫生生活习惯非常重要。
美国儿科学会倡导一项3B(Brush刷牙,Book读书,Bed上床睡觉)的计划,旨在帮助爸妈们为孩子养成规律的睡眠作息及加强口腔健康!