胸疼是怎么回事啊?一定是心脏病吗?未必,或许是其他疾病作祟。如今,随着心脏病的发病率逐年升高及发病人群越来越年轻化,不少人开始对其心生恐惧,稍有胸疼就怀疑自己得了心绞痛。
其实并非所有胸疼都是心绞痛,其原因很多,不需要过于敏感。但也不能对胸疼毫不在意,因为“胸痛无小事”,要及时去医院检查,针对病因妥善施治,才对得起自己的身体和家庭。
最严重的胸痛,可能是主动脉夹层、肿瘤等,但比较罕见,下面就列举几个常见的原因。
胸疼是怎么回事啊?——可能是心脏神经官能症,常见于更年期女性
这种胸疼常为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛,但吸一大口气就觉得胸口舒服很多,做体力活动时也觉得很舒适。
这种胸疼的症状在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时出现(心绞痛是疲劳当时出现)。常伴有心悸、疲乏、失眠、多梦等神经衰弱的现象。
胸疼是怎么回事啊?——可能是胃病
这种胸疼一般在两块肋骨中间的胸口位置,有时还觉得胃里的酸水往喉咙里涌(反酸),一般在晚上睡觉、平卧的时候发作。这种情况需要去医院做个胃镜检查。
胸疼是怎么回事啊?——可能是肋间神经痛
这种胸疼位置往往根据肋间分布,不一定局限于前胸,疼起来就是持续性的不会中断。咳嗽、用力呼吸及转动身体时均可使疼痛加剧,上举手臂时局部可有牵拉性疼痛。
那么,与心绞痛有关的胸疼是怎么回事啊?
这种胸疼一般在运动、爬楼、情绪激动时出现,心绞痛发作时是胸口发紧,好像有块大石头压着胸口,嗓子也好像有什么东西堵住了,有种窒息感、紧缩感,并不是像针刺的疼或刀割的疼,发作时让人不得不停止一切活动。疼痛的范围无法用一个点表示,而是拳头大小的一片。而且疼的时间持续3-5分钟,很少超过30分钟。休息几分钟(一般3-5分钟)就可以缓解,或者服用硝酸甘油、麝香保心丸等药物后3-5分钟缓解。
分析以上种种胸疼的常见原因,比较严重的就是心绞痛、心脏病了。
如果是心绞痛也不用恐惧
《冠心病合理用药指南》(2018)建议采用阿司匹林、他汀类药物、ACEI或ARB及中成药如麝香保心丸等用于减少心脏缺血发作。中成药治疗冠心病作用确切副作用小,我国人民颇为青睐,其中麝香保心丸于2019年1月获得国家科技进步二等奖,又于去年在《Nature》杂志子刊上发文,广受关注。
该药来源于宋代经典名方苏合香丸,是采用现代药学科学重新组方后的创新中成药,取精华去糟粕,成为治疗冠心病心绞痛的代表药物。
该药备受关注的作用是,长期服用麝香保心丸(6个月以上)可促进心脏长出新的功能性血管来代替老的堵塞血管,被称为“药物搭桥”,来改善心肌缺血。
参考文献:
1、中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年.
2、Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investigation. 2018(Jun);98:S783-S798.
3、中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志2018,46(9):680-694.
4、中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识2018. 中医杂志.2018,59(5):447-449.