胸口疼是怎么回事?是不是心绞痛呢?想到这就心慌慌。虽然心绞痛也是胸口疼,但导致胸口疼还有很多其他原因,比如反流性食管炎、颈椎病、胆囊结石、更年期综合征等,据统计至少有数十种原因都能导致胸口疼。
那么,心绞痛的胸口疼是怎么回事呢?
心绞痛是冠状动脉堵塞和狭窄到一定程度,导致供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所致,是冠心病的重要症状。
心绞痛发生胸口疼是怎么回事?在休息状态下,虽然冠状动脉因为狭窄对心脏的血液供应减少,但能满足基本要求。但在活动量增大、心脏需求量增大的条件下就会发生。就好比节食减肥,没啥活动量的时候不觉得饿,但活动量稍一增加就感觉饿得两眼冒金花。
日常诱发心绞痛的情况多见于持重物、爬楼、迎风骑自行车、跑步时等等。
心绞痛并非“绞痛”
心绞痛是从拉丁文翻译过来的,“绞痛”这两个字很容易让人误解。心绞痛发作时是胸口发紧,好像有块大石头压着胸口,嗓子也好像有什么东西堵住了,有种窒息感、紧缩感,并不是像针刺的疼或刀割的疼,发作时让人不得不停止一切活动。疼痛的范围无法用一个点表示,而是拳头大小的一片。而且疼的时间持续3-5分钟,很少超过30分钟。休息几分钟(一般3-5分钟)就可以缓解,或者服用硝酸甘油、麝香保心丸等药物后3-5分钟缓解。
那么持续几秒、一小时甚至数天但不伴有全身症状的胸口疼是怎么回事?可以很肯定的告诉您,这绝对不是心绞痛,必须去医院检查,查明胸口疼是怎么回事。
持续半小时不缓解,并且还有大汗、浑身瘫软无力的胸口疼是怎么回事?这种极可能是心肌梗死,吃硝酸甘油也不会缓解,需要马上打120,安静平躺等待急救。
如果是心绞痛,那要怎么治疗呢?
目前有三种方法用于心绞痛的治疗:吃药缓解、装支架、心脏搭桥。
其中吃药缓解是最基本的,也是贯穿始终的方法。这里不得不提一下2019年初获得国家科技进步二等奖的创新中成药麝香保心丸。因为它既可以快速缓解心绞痛发作,又能“药物搭桥”治疗心绞痛的病因,防治并举。
麝香保心丸虽然是中成药,但最快30秒就能起效,作用比硝酸甘油更加持久,毒副作用更小。长期服用麝香保心丸(6个月以上)还能促进治疗性血管新生的作用,被称为“药物搭桥”,来改善心肌缺血。因此,被众多指南共识推荐用于冠心病心绞痛的急性和长期治疗。
参考文献:
1.中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志2018,46(9):680-694.
2.中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年.
3.中国医师协会急诊医师分会等.急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南.中华急诊医学杂志.2016,25(4):397-404.
4.国家卫生计生委合理用药专家委员会.冠心病合理用药指南(第2 版).《中国医学前沿杂志(电子版)》2018年第10卷第6期.
5.中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识2018. 中医杂志.2018,59(5):447-449.
6.中国医师协会中西医结合医师分会等.急性心肌梗死中西医结合诊疗指南2018.中国中西医结合杂志,2018,38(3):272-284.