手部湿疹的病因、分类及其治疗
手部湿疹是一类发生在手部的皮炎湿疹类疾病，也称手部皮炎，在国内一年发病率约为7.3%至11.8%，国外则为6.5%至17.5%，属皮肤科常见病。
一、病因
手部湿疹常由多种内源性或外源性因素共同引发。外界环境中的过敏物质及刺激物是发病的主要原因，如颜料或饰品中含有的镍、铬、钴等重金属；化妆品、洗涤剂中含有的防腐剂、芳香化合物；甚至是低刺激性的水或油脂类物质，在长期反复接触的情况下也可致病。
除去外部环境的影响，许多内源性因素在手部湿疹的发生发展中也起到了重要作用。最常见的因素是特应性体质，这在所有手部湿疹患者中约占22%~37%。其他因素则有激素水平、药物、精神状态、免疫状况、吸烟等等。因此在患者就诊时应详细询问病史，寻找一切可能的致病原因。
二、疾病分类
目前对于手部湿疹没有统一的分类标准，主要根据病因和形态进行分类，常见类型如下：
病因分类
刺激性接触性皮炎：此型是因长时间重复暴露于刺激物（低毒性物质）引起的皮肤炎症反应，症状严重程度通常与刺激物剂量、接触时间成正相关。
过敏性接触性皮炎：此型多是由T淋巴细胞介导的接触性迟发型变态反应，主要针对化学物质，尤其是镍、铬等。
特应性手部湿疹：患者常有哮喘、花粉症或特应性皮炎的病史。
混合型及病因未定型：部分患者同时存在多种病因，称为混合型手部湿疹。另有约20%的患者不存在上述病因，属于病因未定型手部湿疹。
三、治疗
1. 综合治疗 皮肤屏障功能受损是手部湿疹发病的中心环节，及时去除致病因素并加强对皮肤的修复是治疗成功的关键。所有患者都应长期使用润肤剂，并在工作和生活中正确使用手套进行防护。润肤霜应选择不含芳香剂和防腐剂的安全产品，以防造成刺激。此外，适当补充维生素及微量元素也有利于皮肤屏障的修复。
2. 外用药物 外用皮质激素药膏为一线治疗方案，国 外 的 倍 西 理 芬 可有效治疗湿疹，去除体内湿气，激素种类应根据症状的严重程度进行选择。
