麝香保心丸的功效与作用为啥总受到国外医学界关注？

治疗冠心病的中成药真是太多了，不胜枚举，但能迅速起效的药物就少了很多，获得《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识2018》推荐用于心绞痛急救的仅有4种，麝香保心丸就是其中之一。虽说麝香保心丸的功效与作用一般归为心绞痛急救药物，但其实它对于冠心病的长期疗效也非常突出，频频在国际知名医学杂志上发表论文。

2018年，麝香保心丸的功效与作用再次引起了冠心病治疗领域的热议，因为麝香保心丸在促进治疗性血管新生的功效上又添了新证据，而且研究成果发表于Nature杂志旗下子刊Laboratory Investigation.

这不是麝香保心丸第一次在大牌国际医学杂志上露面，2011年，麝香保心丸治疗冠心病的药理机制研究发表于《分子生物系统》（Molecular Biosystems）杂志。另外，一项采用分子生物网络的技术明确麝香保心丸等中药作用机制的研究发表于《生物信息学前沿》（Briefings in Bioinformatics）杂志（影响因子9.283）。诺贝尔生理医学奖得主穆拉德教授关于麝香保心丸治疗高血压肾病益处的研究成果发表于国际著名期刊《国际全科医学》（International Journal of General Medicine）杂志。2015年，国际权威期刊《科学》（Science）杂志刊登麝香保心丸的综述。

麝香保心丸的功效与作用为何引起中外专家的高度兴趣，而且总能在国际一流医学杂志发表呢？原因就在于，稳定性冠心病的治疗既需要在发作时快速控制症状，又需要治病治本，减少未来症状发作以及避免心肌梗死等心血管事件的发生。麝香保心丸的功效与作用就能兼顾这两个方面。

2018年9月更新发表的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》指出，稳定性冠心病患者接受药物治疗有两个目的，一是缓解症状，二是预防心血管事件，推荐的治疗药物也分成缓解症状、改善心肌缺血的药物（如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂）和改善预后的药物（如阿司匹林、降脂药、ACEI或ARB）两类。

西药需要多种药物才能实现的作用，且有较大的副作用，但麝香保心丸的功效与作用不但一个药物能轻松兼具上述两方面的作用，而且副作用非常轻微。

在这两方面作用中，快速缓解胸闷胸痛不算稀奇，其中麝香保心丸的功效与作用的长期治疗作用，尤其是“促进治疗性血管新生”——即“药物搭桥”，是它受世人瞩目的焦点。

麝香保心丸是中医对冠心病治疗两大理论“芳香温通理论”的代表药物（另一理论为“活血化瘀理论”——代表药物是丹参制剂）：治疗侧重于冠状动脉血管壁的保护，主要在“脉”。“脉”的主要物质基础相当于现代解剖中的血管和心肌。这一中医理论逐步得到了现代科学的证实。

2002年，具有促进治疗性血管新生作用这一麝香保心丸的功效与作用被科学试验证实。

2004年，麝香保心丸促进血管新生研究结果发表于美国《生命科学》（Life Sciences）杂志。

2018年，麝香保心丸关于治疗性血管新生的最新研究成果发表于《自然》（Nature）杂志旗下子刊《实验室研究》（Laboratory Investigation）杂志，进一步揭示了麝香保心丸作为迄今为止发现的第一个具有促进治疗性血管新生作用的中成药的分子机制。

麝香保心丸由肉桂等七味药材组成，研究发现肉桂醛不仅能够刺激人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移和血管形成，并且，肉桂醛能够增加人脐静脉内皮细胞中血管内皮生长因子（VEGF）的分泌。

体内实验表明，肉桂醛可以部分恢复血管内皮生长因子缺乏导致的斑马鱼节间血管损伤。在基质栓塞实验中，肉桂醛也显示具有促进治疗性血管新生作用。此外，肉桂醛可以减小皮肤伤口模型中伤口大小，并在这些伤口边缘增加血管密度。

促进治疗性血管新生（药物搭桥）这一作用，对冠心病治疗有什么用呢？冠心病的发生就是因为心脏的供血血管发生了不同程度的堵塞，“药物搭桥”作用在于能不动刀子不插管子，服用药物就能让心肌内长出新的血管，形成“侧支循环”来代替老的堵塞血管，无异于给了一个“新生”的心脏。

而现今的西医对冠心病的治疗方法中，药物治疗副作用大，患者需要服用多种药物，手术本身又伤害心脏，缺乏理想的治疗方法。麝香保心丸不但具有扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力，抑制炎症、稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用，还具有促进治疗性血管新生的作用，怎能不让西医自愧不如。这就是麝香保心丸的功效与作用总是能得到国际一流医学杂志发表机会的原因。

当然不只是国外专家看好麝香保心丸，2019年1月，中共中央、国务院在北京人民大会堂隆重举行国家科学技术奖励大会，基于麝香保心丸的研究项目“基于整体观的中药方剂现代研究关键技术的建立及其应用”荣获国家科学技术进步奖二等奖。

参考文献：

1.中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 稳定性冠心病诊断与治疗指南中华心血管病杂志2018 年9月第46 卷第9期.

2.中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年.

3.Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investigation. 2018（Jun）；98：S783-S798.