心绞痛在老年人群中有较高的发病率，大家对心绞痛发作时含两粒麝香保心丸就能迅速缓解有一定了解，但对于心绞痛是什么原因引起的这个问题，却不甚明了，因此也不重视预防心绞痛发作。其实心绞痛的治疗不是发作时含点药好了，得了心绞痛，需要急治标、缓治本，且治且防。
理解心绞痛是什么原因引起的，才能有效地对它防治。中医学认为，心脉不通的原因是由于瘀血、痰浊气滞，而瘀、痰、气滞等产生的，又是长期以来脏腑功能失调的结果。
西医的定义是，心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的心前区疼痛。
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此心绞痛是什么原因引起的？主要是由各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，所诱发的心绞痛，多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。
引起心肌供血不足的原因有高血压、高血脂等危险因素导致的血管壁变硬变脆，脂质沉积在血管壁导致了血管痉挛或血管腔狭窄而引发的血流不畅。
可见，无论是中医还是西医，都同讲到了同一个心绞痛是什么原因引起的道理，那就是心脏血脉不通导致了疼痛，也就是说，心脏的血管狭窄，导致心肌缺血，引发了疼痛的发生。正所谓“通则不痛，痛则不通”。
了解了心绞痛是什么原因引起的，如何治疗以及预防发作呢？
治标大家都比较熟悉，中成药如麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、宽胸气雾剂，西药如硝酸甘油等皆可在心痛发作时含服、喷雾或吞服，可迅速缓解疼痛。
但想要既能快速缓解症状，又能远期预防心绞痛发作的疗效，可选的药物就比较有限了。麝香保心丸对于稳定性心绞痛的长期治疗表现出显著的有效性：研究证实，短期（3天）和中期（4～8周，3～6个月）连续服药对预防心绞痛发作有效，更长期（1～2年）服药对预防心绞痛发作也显著有效。
麝香保心丸还具有一种神奇的作用，就是促进冠脉动脉长出新的分支，为缺血部位供血，产生“侧支循环”。所谓的侧支循环是为原来堵死不通的道路成功“开通新路”，新通路从机制上解决了“通则不痛”的问题，可见麝香保心丸的缓治本作用是十分突出的，这一作用数次在国际著名医学杂志发表，于2018年发现新的证据机制，发表在《自然》（Nature）杂志旗下子刊《实验室研究》（Laboratory Investigation）杂志。
所以，心绞痛患者不但要随身携带急救药物，发作时及时用药，而且平时不发作时候也要规律服用像麝香保心丸这样的治本药物，另外，还需要了解心绞痛是什么原因引起的，治疗引起冠心病的危险因素，这也是预防心绞痛的长远之策。
心绞痛是什么原因引起的，虽然直接原因为冠状动脉不通，但引起冠状动脉硬化、不通的原因有很多。为预防心绞痛，要治疗高血压高血脂，生活上坚持适量的运动。应在饮食上注意控制盐的摄入，长期大量食用，会使血压升高、血管内皮受损，易引发心绞痛；控制脂肪的摄入，高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因；除此，动物内脏含有丰富的胆固醇，应避免食用动物内脏；应多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等维持饮食平衡均匀。
最后，还需要避免诱发心绞痛的因素。避免过度劳累，包括过重的体力劳动及熬夜恶习；戒烟戒酒，改掉不良的生活习惯。压力和焦虑也会引发心绞痛，应学会调解生活上的压力，保持良好的心态。
参考文献：
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中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年.
Liu RH, Runyon RS, Wang YC, et al. Deciphering ancient combi-natorial formulas:the shexiang baoxin pill[J].Science,2015,347(6219 sppl):s40-s42.