在医改政策不断推进的当下，医院和医生之间关于多点执业、自由执业的冲突在不断上演，冲突日渐白热化。
2017年，武汉科技大学附属天佑医院的精神科主任胡某，因多点执业被医院通报免去了科主任职务，根据医院通报，胡某未经医院允许到民营医院兼职坐诊，违反了医院《关于严禁在职职工擅自在外兼职的有关规定》。 2018年初，某东部省份三甲医院发了一则内部通知，强调严禁科主任、科副主任从事各类形式的多点执业，并严禁在职医师在非公立医疗机构多点执业。 另据了解，深圳实施区域注册制后，某知名三甲医院给医生们邮件通知，严禁该院医生多点执业。 此外，也有其他医院的医生透露，公立医院的院长动用纪检力量对多点执业的医生进行调查，并施加压力，试图阻止医生进行多点执业。 全国多点执业大军已达11万！ 虽然屡屡遇阻，不过最新的数据显示的却是，全国已经有11万名医生实现多点执业。 2018年6月，国家卫生健康委医政医管局副局长郭燕红介绍，全国已经有11万名医师进行了多点执业，2017年比2016年增长了79％，主要的流向了基层医疗卫生机构和社会办医机构。 业内人士表示，私立医疗机构长期缺少优质医生资源，现在政策放开，私立医疗机构能给医生提供更多的条件，因此医生们大多到私立医疗机构执业很正常。 各种禁令出台，是院长恐慌了！ 对于一些体制内医生脚踏两只船，而且还不经医院同意，出去多点执业、兼职，不少业内人士表示难以认同，认为这样的医生缺乏契约精神，拿着全职的工资，干着兼职的活。 对此，一位业内人士直言，这样的道理很简单，如果是医术高超的医生，根本不受医院的所谓禁令约束，院长也往往也默认；如果是普通医生，想多点执业，根本没戏。普通医生面临的选择更多是：要么全职，要么走人。 医院出台多点执业禁令，多多少少是为了控制人数和时间，避免短时间内有大量的医生变兼职，不利于医院的发展。 医生将面临两份合同的选择 医生、医院之前这样现实而又尖锐的矛盾该如何破解呢？知名神经外科专家、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授表示，“多点执业无论对于公立医院还是私立医院，都需要两份合同样本：全职合同和兼职合同，两份合同放在医生面前，责、权、利清楚统一，一定会有人签全职，也有人会签兼职。” 而在上海最新出台的健康服务业50条里，也明确提出要推动医疗人才资源合理共享。要完善医师执业管理制度，在公立医院推行全职、兼职等不同的医师执业方式，健全劳动人事管理制度，保障公立医院和医师的合法权益。公立医院依据劳动人事合同对兼职医师的执业行为进行管理。 也就是说，在签订劳动合同时，就要明确，是选择全职还是兼职，如果是兼职合同，每月兼职多少天，承担多少劳动工作量，享受怎么样的薪资待遇。 一旦选择了全职合同，就意味着失去了多点执业的权利，无论是在民营还是公立医院都是如此。 而一旦选择了兼职合同，医生的多点执业就将能够得到一定程度的保障。这在当前医生多点执业陷入胶着状态的情况下，这样方式越来越被看好。未来想多点执业的医生们很有可能就会遇到这样的选择。 多点执业执行了这么多年，依然是雷声大雨点小，政策固然好，但是治标不治本。医院有自己的利益顾虑，医院内部互相竞争、医院与医院之间互相竞争，其实公立医院还是要保证自己的公益性。医生有自己的现实考虑，希望自己可以在健康的情况下，合理安排时间进行多点执业，保障自己收入和实现自我价值。 想要政策顺利成熟的得到有效执行，需要多部门配合调解，具体地方具体分析。医生的收入最好是由政府来保障，也许是政府不能完全保障医生的收入，是提出了多点执业的一个原因，提出者，真的不一定是支持者。