牙槽骨高度不够？避开常规种植，67岁大叔的植牙修复全程
上颌后牙区拔牙后常常因为骨高度不足而不能行常规种植术。造成这种情况的主要原因有两个：一个是上颌窦的气腔性扩大，另一个是拔牙后骨吸收。随着种植外科技术的突飞猛进，上颌窦底提升技术有效地解决了这一难题，目前，临床上常用的上颌窦底提升术式包括：上颌窦侧壁开窗法，以及经牙槽嵴顶上颌窦底提升术。
67岁患者男性，上颌右侧第一磨牙牙冠近远中向折裂，上颌左侧第二磨牙牙缺失，黏膜未见明显异常，口腔卫生良好。术前CBCT显示上颌左侧第一磨牙牙槽骨吸收至根中三分之一，矢状面CBCT测量剩余骨高度为4.28mm，上颌右侧第二磨牙剩余骨高度为2.14mm，上颌窦黏膜呈半球形不透光影像，边界清楚，对骨组织无破坏，无临床症状及无上颌窦相关病史，患者要求种植修复。
诊断结果：
上颌右侧第一磨牙牙冠折，上颌右侧第二磨牙牙缺失，上颌窦假性囊肿
治疗方案：
拔除上颌右侧第一磨牙，上颌右侧第一磨牙、第二磨牙牙位行经牙槽嵴顶上颌窦底提升后植入种植体
治疗过程：
于上颌右侧第一磨牙、第二磨牙牙位行颊腭侧局部麻醉后，上颌右侧第一磨牙截冠分根，上颌右侧第一磨牙牙位翻瓣后使用DASK钻配合止动环行经牙槽嵴顶上颌窦底提升，使用4mm高度的止动环时突破上颌窦底，分离上颌窦黏膜后，于上颌右侧第一磨牙牙位牙冠之间扩孔，利用牙冠稳定扩孔钻，扩孔到直径4.5mm时，拔除患牙，搔刮拔牙窝后，可见于牙槽间隔处制备的种植窝，使用DASK钻配合止动环行经牙槽嵴顶上颌窦底提升，使用6mm高度的止动环时突破上颌窦底，分离上颌窦黏膜，鼓气法确定上颌窦黏膜完整后填入吸收性明胶海绵缓冲，植入骨胶原，于上颌右侧第一磨牙、第二磨牙牙位均植入5mm × 10mm植体，上颌右侧第一磨牙牙位使用直径9.5mm的愈合帽关闭创口，上颌右侧第二磨牙牙位使用常规愈合帽关闭创口。
种植术后无异常，术后4个月复查CBCT，上颌窦黏膜恢复正常，种植体根尖部有新骨包绕，进行最终修复后患者较为满意。
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