顶着三伏高温忙碌了一周,周五下午例行学习的时间,已满满的安排了《疼痛评估与治疗》及邀请急诊科常亮老师培训《心肺复苏》。刚要开始,一切的计划都被孩子的哭声给打乱了。
医生办公室门口急匆匆的走进三位孩子家长,孩子的爸爸怀里抱着一个刚过完一岁生日的男孩,哭闹不安。我凭着以往的工作经验,下意识的问:“孩子疝气嵌顿了吧?”
家长着急的连续点头:“是的是的!”
简短的询问了病史后,我迅速把孩子放到检查床,尝试着手法复位,但由于疝气已经嵌顿8个多小时,而且3天前就曾出现过嵌顿,目前周围水肿严重,嵌顿的肠管较多,无法复位。
嵌顿了8个小时的疝气
“抓紧时间办理住院手续,准备急诊手术!”我回过头来对家长说。
全科医护人员听到后,也都迅速、有序的启动了急诊手术流程。
四十分钟不到,完成了所有术前检查、术前评估、术前签字及静脉通道的建立,麻醉科医生、护士也已亲自到病房,来接这位已被痛苦折磨了一天的孩子。

手术室门前紧紧搂着已无力哭泣的孩子的哭泣的母亲
虽然孩子在2个小时前还有饮食,但考虑到孩子肠管随时有发生坏死的可能,麻醉科张振华老师备好了所有应急设备,第一时间把孩子接到了手术室,平稳、有序、安全的实施了麻醉。
值得庆幸的是,孩子的肠管由于救治及时,没有出现坏死,但局部淤血、水肿比较严重。
精索被压迫的严重水肿
由于疝气嵌顿,所以手术切口虽然仅有不到2cm,但相比没有嵌顿的疝气手术切口(仅0.5cm)还是大多了。而且手术时间也由不到5分钟,而延长到15分钟左右。
嵌顿疝气手术切口(约2cm)
其实手术切口的大小、手术时间长短,都是次要的,关键是疝气一旦嵌顿,导致不可预见的危害比较严重。其中反复的疝气嵌顿可以导致睾丸的生精功能障碍,就是肉眼看不到的最大危害。而肉眼所见的肠管坏死,更是随时可以危及生命安全。
未嵌顿疝气手术微小切口(约0.5cm)
目前大部分家长都被不实的社会舆论所误导,比如:孩子太小不用手术、可能自愈、全麻对孩子大脑发育有影响等等。其实小儿疝气一周岁以后就不可能自愈了,需要尽早手术,以免导致嵌顿所带来的严重后果。麻醉也不会对孩子的智力发育有影响。

术后第二天孩子的幸福笑容
家长虽然是世界上最疼爱孩子的人,但孩子疝气的痛苦只有孩子自己可以体会,是父母无法取代的痛。所以千万不要走进“妈妈以为疝气不用手术”的错误模式。孩子得了疝气后,一定要找专业的医生咨询治疗。千万不要轻信不手术治疗疝气的各种欺骗的手段,孩子是没有辨别能力的,不要把自以为的“爱”,变成了对孩子不可逆的伤害!孩子的心声“妈妈,你把我爱的好痛!”真的无法表达!

疝的乌云遮挡了孩子天真的光芒
手术顺利结束,安抚了等在门外一直流泪的家长后,站在手术室19楼极目远眺,太阳被整块的乌云遮挡着,如疝气的阴影笼罩在孩子的成长面前一般。我不由的感慨,这大块的“乌云”需要我们无数的专业医生去努力拨开,但更需要广大的家长们,借一阵东风,助上一臂之力!

普外科二病区合影
陕西省第四人民医院普外科二病区(住院部18楼,原微创疝气外科)任清付主任友情提醒:孩子疝气一定要尽早选择微创手术治疗。普外科二病区致力于疝气日间手术治疗,手术仅需3-5分钟,切口0.5cm,术后不用住院。

任清付主任
医院地址:西安市,咸宁东路512号,住院部18楼,普外科二病区(原微创疝气外科)。
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