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每年的秋冬季是我国的流感流行季
而现在正是流感疫苗接种的最佳时机
可以赶在流行前保护自己和宝宝
为什么不是宝宝，而是你和宝宝？
因为流感威胁所有地球人
男女老少，人类畜生
人类有记载流感大流行30次
20世纪就有三次
1918年，西班牙流感据悉香港流感已致300余人死亡
人数超SARS时期
而且流感疫苗不同于其他疫苗
目前唯一需要每年接种的疫苗
病毒每年变异，所以需要每年接种
终结第一次世界大战死亡4000万人
2009年，甲型H1N1流感大流行
世界卫生组织给出最高的6级警戒
据悉香港流感已致300余人死亡
人数超SARS时期
而且流感疫苗不同于其他疫苗
目前唯一需要每年接种的疫苗
病毒每年变异，所以需要每年接种
流感疫苗究竟有多重要？它在11类自费疫苗排在第三，排在了前三位，如下表所示：
正如陶医生所说：“每年定期接种疫苗，可以经常提醒自己预防疾病的重要性，不要等到得了流感，高热、浑身酸痛地躺在被窝里，再眼泪汪汪地后悔：曾经有一支靠谱的流感疫苗放在我的面前，我没有珍惜……”
为什么流感疫苗需要每年接种
不是疫苗无能，而是因为病毒实在狡猾。
一方面，每年流感流行的病毒株可能不同，导致每年使用的疫苗都是针对这1年的，第2年当然要用新的。
另一方面，疫苗接种后，多在2-4周起到保护作用，保护期限是6月-12月，所以，即使去年和今年的流行病毒株一样，也得重新接种疫苗。
所有人都需要接种，谁最需要
世界卫生组织，中国CDC，美国CDC，都推荐：孕产妇，6月龄-5岁内（59个月）的孩子，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，大于60岁的老人（美国推荐50岁以上），有慢性病的患者，医务人员，都建议接种疫苗。
（上图为接种流感疫苗人群排序）
这么一看几乎所有人都要接种了。但是，相对而言，有些人更需要接种。按中国疾控中心2014年发布的流感疫苗应用技术指南，最需要接种流感疫苗的人群依次是：
孕妇、婴幼儿的看护人员、2～5岁儿童、≥60岁人群、慢性病患者（可以这么说，只要你能想到的慢性病，几乎都算）、医务工作者。
不过，由于流感病毒每年变异，流感疫苗的效果也不如其他疫苗好，保护率一般在70%左右。不要认为接种了流感疫苗一定不得流感，但接种了至少就有70%的预防把握，不接种则肯定没有。
备孕女性/孕妇/婴幼儿接种流感疫苗
为什么给备孕女性、孕妇和婴幼儿接种流感疫苗是非常重要的呢？主要是为了确保母婴健康，如果孕妇感染流感，不仅影响胎儿健康，还会影响自身健康。
所以，世界卫生组织推荐孕妇人群为首要接种人群，只有妈妈健康了， 胎儿才会健康。另外，不仅妈妈要接种，爸爸也需要接种流感疫苗，这样才能给宝宝建立一个保护圈。
等到宝宝长到6月龄的时候再接种流感疫苗，从而实现自主保护。
有证据表明孕妇打了流感疫苗，其产生的抗体是可以通过胎盘传送胎儿的，使得宝宝出生后对流感有一定的预防作用。
因为国内接种的流感疫苗都是死疫苗，所以孕妇在孕期的任何阶段都可以接种流感疫苗，哺乳期可以接种疫苗。并且，对于孕妇、哺乳期的女性，是强烈推荐接种的，而不是说接种也行。
但是由于存在多头管理——尽管中国疾控中心发布了最新的、更加科学的流感疫苗应用技术指南，但是药品监管部门却并没有要求厂家按最新指南更新疫苗说明书。目前，只有巴斯德公司的流感疫苗说明书按最新技术指南更新了。
目前最科学的流感疫苗接种程序
接下来说说国家的规定：
1. 大于等于9岁的儿童，接种1针流感疫苗。
2. 6月～8岁12月内的儿童：第一次注射的儿童，需要注射2针流感疫苗（至少间隔4周）；之前接种过的，接种1针即可★。
3.接种量：6月-3岁内（36个月龄内）的儿童，每次注射0.25ml的流感疫苗；大于等于3岁的儿童，每次注射0.5ml的流感疫苗。
4.接种时间：每年10-11月份左右（学校统一接种的，可能会提前到9月底），在流感季出现前接种，因为疫苗需要2-4周才能产生足够抗体，抵抗病毒。
注释：
★以上为国内CDC2015-2016年的指南更新。美国CDC今年（2017-2018年）的指南提示对于6月～8岁12月内的儿童，如果在2017年7月1前注射过流感疫苗（总共次数，不需要在同一季节、不需要在连续季节）、但注射少于2针的儿童，需要重新注射2针流感疫苗;如果接种总数大于等于2针了，那就接种1针就行啦。
奇怪的流感疫苗剂量设定
这个其实没得选，就是6月龄～2岁每剂接种0.25ml，≥3岁人群每剂0.5ml。如下图所示：
（图片来自疫苗与科学）
在这里重点解释一下这个逆天的成人剂型是怎么回事。
儿童剂型和成人剂型的流感疫苗，浓度是完全相同，儿童剂型容量翻一倍，就是成人剂量；成人剂型舍弃一半，就是儿童剂量。
如果遇到儿童剂型或成人剂型缺货，科学上可以通过2支儿童剂型并1支的方式给成人接种，或者1支成人剂型废弃一半的方式给儿童接种。不过，这个做法在接种记录管理方面会有麻烦。如果给儿童接种废弃一半的成人剂型流感疫苗，接种证上登记成人剂型疫苗的批号，就会觉得不规范。
流感疫苗的品牌选择
其实我国市场上的主流流感疫苗，在效果和安全性上没有实质性的区别。目前流感疫苗供应商有20家，是所有疫苗种类中供应商数量最多的。相应的疫苗产品数量也是最多的，达到了70个。
流感疫苗从工艺上一般可以分为三代：全病毒疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗。
全病毒疫苗
不良反应太大，早就被淘汰了。比如北京科兴公司为禽流感人间大流行准备的H5N1流感疫苗。这种全病毒疫苗并没有上市过，但作为战略储备。
Pan是大流行的意思，右边是鸟类图标，暗示禽类来源
（图片来自疫苗与科学）
裂解疫苗
就是将流感病毒灭活后五马分尸做成的疫苗。这种疫苗虽然是第二代疫苗，但其在安全性和效果方面比较平衡，所以是目前全球最主流的流感疫苗。我国目前市场上的所有流感疫苗均为裂解疫苗。
亚单位疫苗
相当于用流感病毒的“外衣”做成的疫苗，其不良反应略少于裂解疫苗，但其效果又略逊于裂解疫苗。所以，虽然亚单位疫苗是第三代流感疫苗，但其综合性价比并不优于二代的裂解疫苗，在中国市场上只是昙花一现。
所以目前国内市面上的流感疫苗都是裂解疫苗，各厂家之间在技术上只是大同小异，关键就在于工艺上的精益求精。如果是选择困难症的用户可以选择得分高的品牌。
（下图排名仅供参考，并不能作为实质性疫苗质量差异的证据，也不能代表现在的水平）
上图中为各厂家的杂质控制得分
（图片来自疫苗与科学）
陶医生给出的建议：
1.流感疫苗的厂家（包括国产和进口）并不重要，愿意选哪个就选哪个；
2.流感疫苗有两种包装：预充注射器和西林瓶，如果不差10块钱的话，建议选前者，疼痛感会略少些；
很多疫苗都有两种包装形式：预充注射器和西林瓶
（图片来自疫苗与科学）
3.各家的流感疫苗虽然质量上大同小异，但如果要细究工艺控制，还是略有区别。
流感疫苗的禁忌症
虽然说明书上例举了不少禁忌症或注意事项，事实上，其中绝大多数缺乏科学依据或者说是夸张了。
鸡蛋过敏是最常见的禁忌。目前的流感疫苗都是从鸡蛋（严格来说是鸡胚细胞）里培养，虽然在工艺中会尽量去除鸡蛋成分，但成品中会有极少残留（卵清蛋白≤500纳克/mL）。以前，由于这个原因，各国几乎都将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种的禁忌症。
鸡蛋对于生产流感疫苗来说必不可少
但是实践发现，即便食用鸡蛋会过敏，接种流感疫苗也未必过敏，这很可能与感疫苗里鸡蛋成分残留量极低有关。所以，美国从2017年开始就放宽了鸡蛋过敏者接种流感疫苗的限制，主要有三点：
1.如果这种过敏只是皮疹，那么完全可以接种流感疫苗；
2.如果这种过敏比皮疹更严重（比如有血管性水肿、呼吸困难、头晕、反复呕吐等），那么也可以接种流感疫苗，只是需要在有救治条件的机构接种；
3.如果曾经对流感疫苗有严重反应，那么不管是对哪种成分对反应，都不再接种流感疫苗。
总结一下：如果不是曾经鸡蛋过敏到要送医院急救，那么可以放心接种流感疫苗；抗生素过敏也不是禁忌症；感冒也不是禁忌；38.5度以下的发热也不是禁忌。
其实，只要觉得自己或孩子状态不错，就可以接种流感疫苗的。
流感疫苗的最佳接种时间
正如文章开头所说，每年的秋冬季是我国的流感流行季，现在正是流感疫苗接种的最佳时机，也就是现在。赶紧行动起来，带上全家去接种流感疫苗吧！