谈起胰腺癌,很多患者和家属都会有深深的无力感。作为“癌王”,胰腺癌往往一经发现就已是晚期,且对药物不敏感,患者不仅饱受痛苦,且生存率及生命质量都极低。虽然针对胰腺癌的治疗方法慢慢的在完善,但当前有助于患者的提高生存率和生命质量的,多为以下3种方法:

外科手术治疗
如果患者可以进行手术,5年生存率可以达到20%。胰腺癌手术治疗能在一定程度上杀死大的癌细胞,但同时存在着弊端,很多胰腺癌患者在手术之前已存在着诊断时未发现的转移病灶,对于无临床症状和未察觉到扩散的许多肿瘤,则无法进行手术治疗。因此,胰腺癌的治疗方案的建立需要重视综合治疗。将手术治疗与放疗治疗结合起来,发挥各自的特长,建立有效的综合治疗措施,才是提高疗效的关键。
如果检查结果提示患者出现远处脏器转移,如肝转移,则表示患者已经是晚期(IV期,属于手术禁忌症),无法进行根治性手术彻底切除肿瘤。
化学药物疗法
从目前众多的化疗药物中,吉西他滨仍是治疗胰腺癌的首选药物。化学治疗的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果,包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗患者的姑息化疗。但是,化疗是一种全身治疗都存在一定的并发症,应根据具体的病情,来决定是否要进行化疗。
相比手术和放化疗而言,HIFU无创技术的应用不需再切除人体部分器官和组织,病人不再承受手术的风险与痛苦,无开刀及出血等身体损伤。它只杀死癌细胞,对正常细胞毫无损伤,不降低反而可增强机体的免疫功能。整个治疗过程皆在定位及监控系统的实时监控下准确完成。
但与此同时,HIFU肿瘤消融技术虽然相比手术和放化疗有优势,也是有一定的局限性,它需要病患具有明确的靶区,且相应的部位未曾被肠道等包裹,不能适合所有的胰腺癌症状,更常见的是针对胰头癌、胰体癌有更好治疗效果。同时HIFU技术的应用领域对专业医师有着更高的要求,目前国内擅长HIFU技术微操控治疗的专家甚少。
HIFU常见于联合手术、放化疗、介入等治疗方式,帮助肿瘤患者减轻痛苦、延长生存期并提高生命质量。
(HIFU无创治疗,北京301医院肝胆胰外科主任谈景旺、北京王府中西医结合医院李锦香咨询:15711119998)
除此之外,中医药治疗也成为不少患者关心的方式,但就事实来说:中医药的应用在胰腺癌治疗方面还缺乏有效的具体案例。理论上中医药应用得当可以有助于提升患者的免疫力,但对大部分胰腺癌患者来说,晚期胰腺癌本身就处于与生命赛跑的阶段,而中药的调理却往往都需要一个比较长的时间。
其次,当前好的中医凤毛麟角,普通患者很难找到真正有实力的中医面诊,同时中药的伪劣也很难发挥本该有的作用。所以综合来看,中药治疗胰腺癌可作为辅助疗法考虑,过度依赖则不太可取(参考)。