40岁以后的女性如何备孕？——泰德佳儿

许多女性很晚才决定生孩子，有些高龄女性也可以有一个健康的孩子。随着科技的提高，以及先进医疗，高龄孕妇怀孕和生育的安全性也比以前要高。然而,40岁以后怀孕还是会对母亲和婴儿带来一些额外的风险和并发症。怀孕前做好充分的准备可以帮助你获得有利的身体条件，并可以帮助你成功怀孕。

一、看医生

1、安排一个时间与医生做一个孕前咨询：

随着年龄的增长，患高血压和糖尿病的几率也会增加，年龄大的女性还有可能会有生育方面的障碍。

让医生为你做常规检查，还有可能做巴氏涂片和骨盆检查。检查一般不超过15或20分钟,但是你可能需要更多的时间和医生谈谈备孕。

咨询医生如何提高受孕的几率，如何改变生活方式更有利于整个孕期的健康。告诉医生你目前的生活习惯和你对有些习惯如何改变的看法。

咨询下，你现在正在服用的药物，在备孕、怀孕以及哺乳期间是否能够服用，如果在孕期需要使用其他药物替代，要告知医生你的过往病史。

让医生评估下，在怀孕前你需要解决的最主要的健康问题是什么，一些特定的健康问题,如高血压,随着年龄的增长变得更糟，与你的医生讨论如何处理这些问题是非常重要的。

做一些医生建议的免疫接种，医生会做一些血液检查，来确定你对某些疾病，例如风疹、水痘是否有免疫力，如果未接种该类疫苗，那你需要等接种后一个月才可以开始备孕。

医生会做一些必要的检查来评估你的卵巢储备能力以及卵子的质量。

2、评估下你患妊娠糖尿病和高血压的风险：

某些妊娠相关健康问题的风险随着年龄的增加，和医生讨论你的个人风险以及如何降低这种风险。

高血压有时会暂时发生在孕期女性身上，一些研究表明发生的风险随着年龄的增大而增加，任何年龄的女性在怀孕期间都需要定期监测血压,以便医生能够控制你的血压。在孕期你可能需要服用某些药物来控制血压,以确能够顺利生产。

妊娠糖尿病是一种只发生在孕期的疾病，随着年龄的增长变得越来越普遍。妊娠糖尿病如果不治疗的话可能会导致巨大儿的产生，如果你被诊断为妊娠期糖尿病，你必须通过运动、饮食以及某些药物来控制你的血糖水平。

3、你选择分娩的方式：

有些女性年过四十仍然可以自然分娩，然而，妊娠相关并发症以及剖腹产的风险是随着年龄而增加的。

和医生制定一个具体的分娩计划，包括剖腹产的可能性也要考虑在内。如果你已经通过剖腹产分娩过一个孩子,一些医生将不允许你自然分娩。和医生探讨你的担忧以及首先考虑的分娩方式。

如果你年龄大了分娩过程中的应变能力也会变差，分娩过程中与血压和胎盘相关的一些问题发生的可能性也随着年龄的增加而增加。医生会在整个孕期对你的健康状况进行检测，如果他认为你有分娩并发症的风险，会准备手术室为你进行剖腹产。

   4、考虑生育治疗：

超过四十岁怀孕是件很困难的事，所以你可能需要接受生育方面的治疗，问医生如何通过药物或者手术治疗来增加怀孕的几率。

口服药物，例如口服克罗米芬或克罗米芬柠檬酸盐等，在月经周期的第三到七天，或者第五到九天服用，这些药物可以增加排卵的可能性，但是，同时也增加了多胎妊娠的可能性。此类药物使怀双胞胎的可能性增加了10%，这些药物也使怀孕和分娩的成功率增加了50%，但是前提是患者自己不排卵，如果患者可以自己排卵，那么这类药物不会大幅提高怀孕率。

注射促性腺激素和人体绒毛膜促性腺激素(hCG)激素用于提高老年妇女的生育能力，从月经周期的第二到三天开始注射，大概注射7-12天。注射期间需要检测卵泡的大小，这种治疗方式产生多胞胎的可能性比较大，有30%的患者怀多胞胎，其中有三分之二是双胞胎。

如果有一些损伤生殖系统的疾病导致怀孕困难，医生会采取一些手术措施，如果手术成功，也会增加怀孕的机会。

二、改变你的生活方式

   1、在你怀孕之前控制好自己的健康问题：如果你有任何健康方面的问题，确保在你备孕前能够很好的控制病情

性传染疾病能够抑制你的生育功能，如果你有可能感染这类疾病要抓紧时间治疗，有些性病通过使用抗生素可以得到有效的治疗的，及时有效的治疗性传播疾病，不要试图在没有治疗好之前怀孕。

如果你在使用某些药物治疗慢性疾病,如甲状腺功能减退,你应该做血液检查，以确保在你打算怀孕之前疾病受到较好的控制。在怀孕期间你需要做定期的检查,因为医生可能需要改变药物的用量。

   2、开始更健康的饮食：怀孕期间饮食变化很重要的，因为在你怀孕期间需要增加某些营养物质的量。确保你已经准备好了一个更健康的饮食方式。

确保你每天摄取的谷物至少有一半是全谷物，这意味着全麦谷物、棕色米、全麦面食,和全麦面包。在怀孕期间也应该吃各种各样的健康水果和蔬菜。

也要摄取更多的蛋白质,最好是瘦肉、坚果,鸡蛋和豆类。鱼是一种很好的营养和蛋白质来源,但你应该避免鱼类如鲭鱼、鲨鱼、旗鱼、方头鱼,因为他们可能有大量的水银。

乳制品在怀孕期间也很重要，因为他们含有的钙和维生素D。如果你无法消化乳制品可以额外补充一些钙剂。

在怀孕期间也有很多食物是不能吃的，因为对胎儿有害。生的肉类和熟食肉可以包含对胎儿有害的污染物。烟熏海鲜也可以是有害的。所有含有生鸡蛋和蛋黄也是很危险的，所以确保你的鸡蛋煮熟。软奶酪,和布里干酪一样,常常是由未经高温消毒的牛奶制成的,应该避免食用。在妊娠前三个月应该减少咖啡因的摄入。

3、保持健康的体重：如果你超重或偏瘦，在怀孕前最好把体重调节到一个健康的范围内，找医生聊聊，应该采取怎样的饮食和运动疗法来增加或减轻你的体重使其在正常范围内。

体重不足的定义是指体重指数小于18.5，超重的体重指数超过25。体重指数为30或更多被认为是肥胖。如果你怀孕前体重不足在怀孕期间要设法增加你的体重。相反，如果你超就想办法减轻体重。体重在怀孕期间是很难控制的,所以最好在怀孕前就控制好体重。

怀孕期间体重超重会增加患妊娠糖尿病和高血压的风险。体重不足可以增加早产的风险,同时你的身体可能不足以支持怀孕。

4、避开有害物质：任何形式的烟草、酒精和毒品在怀孕期间是被禁止摄入的，,所以在备孕期间这些东西也不要接触。你也应该减少咖啡因的摄入,因为咖啡因只应在孕期适量使用。如果你习惯每天摄取大量的咖啡因，那么在你备孕前应该减少咖啡因的摄入，每天摄入咖啡因的量不能大于150mg，也就是大约两杯咖啡的量。

5、锻炼：孕期锻炼也是安全的也是因该鼓励的，有很多孕期安全的锻炼方式，你可以在怀孕前和怀孕期间锻炼。

有氧运动、耐力和柔韧性练习对孕妇很重要。散步, 健身脚踏车,瑜伽,游泳对于孕妇来说通常是安全的。然而,每个孕妇体质都是不同的，所以，事先告诉医生你的身体状况，她会根据你的情况告诉你应该增加还是减少锻炼。

锻炼的时候心率会增加,但如果你是40岁以上，保持心率每分钟125至140次是很重要的。你可以通过脖子或手腕的脉搏来测量心率，记下一分钟脉搏的跳动次数。

有一些需要躺着的锻炼最好不要做，因为此类运动会影响血液流通，对胎儿是不利的。

三、了解风险

   1、考虑染色体缺陷胎儿出生的风险：超过40岁的妇女所生的婴儿中患染色体缺陷疾病的比例更高。了解这些风险并做染色体异常检查。

异倍体或染色体数目异常发生的可能性，会随年龄的增长而增加，可能导致残疾如唐氏综合症。一个人一生持有的卵子数量是有限的，年轻时所排出的高质量卵子更多，40岁以后排出染色体异常卵子的可能性更大，胎儿患唐氏综合征的几率是1/60，随着年龄的增长,这个数字还在继续增加。

有各种各样的测试可进行检查异常。羊水、胎盘组织的样本可以用于检测。这样的测试会稍微增加流产的风险,但有新的检测方式对胎儿没有影响，一个简单的血液测试,称为无创DNA测试,现在可以用于检测胎儿异常。

   2、考虑更高的流产的风险：流产是非常痛苦的事，并且会随着年龄的增加，发生的可能性也增加。超过四十岁，死胎和流产的可能性也增加。

   3、考虑多胞胎的可能性。

   4、要有耐心，如果你超过四十岁了，备孕的时间可能更长，卵子的受精几率会比年轻人的要低，要耐心等待。