牙列拥挤是错合畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位排列不齐；而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。并影响到患者的面形，有时还伴有口颌系统功能异常。
牙齿拥挤的病因
1、遗传因素 牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。
2、替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。
3、颌骨发育不足 颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。
4、牙齿过大 由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。
5、不良习惯 一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。
牙齿拥挤的对人体有什么危害？
1、牙齿拥挤易患牙病。牙齿拥挤，牙齿排列不整齐，就很难保证口腔卫生，由于刷牙不容易刷干净，牙垢常堆积在牙缝中，形成细菌滋生繁殖的理想场所，使牙齿容易发生龋齿，牙龈也很容易发炎。
2、牙齿拥挤影响上下颌牙齿之间的咬合关系，进而影响正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率，久而久之，可能因此而引起消化不良和胃肠功能的紊乱。有些牙齿可能会接触不到，而另一些牙齿承受了更大的力量。长期的受力过大，过度疲劳，牙齿、牙周都会不堪重负，损伤慢慢出现，最终造成牙齿的过早脱落，这也是牙齿拥挤的危害。
3、牙齿拥挤影响牙齿清洁，减弱牙齿的自洁作用。牙齿都有自洁功能，就是在我们进食时利用食物与牙齿表面之间的摩擦作用把牙面上的污物摩擦掉。牙齿排列不齐首先就会造成牙齿之间容易积存食物残渣，减弱牙齿的这种功能，造成牙齿的清洁困难。
4、牙齿拥挤影响发育、某些牙齿排列不齐，会妨碍上下牙弓颌骨的正常发育，使畸形愈来愈严重。例如，前牙反颌，下前牙盖在上前牙的外边，下牙弓阻挡了上前牙向前的发育，使上颌骨的发育也受到影响；而下颌骨过度地向前发育，造成面部中央凹陷畸形，现在您知道了牙齿拥挤的危害了吧。
牙齿拥挤的治疗方法有哪些？
一：轻度拥挤（I度拥挤） 牙弓中存在2－4mm的拥挤。
一般采用扩大牙弓的矫正方法，主要步骤如下：
1.颌外唇弓推磨牙向后。
颌外唇弓推磨牙向后一般每侧后牙可推向远中移3～4mm，随着磨牙后移，轻度拥挤的前牙获得排齐间隙或能自行调整，或采用其他可摘和固定矫正器排齐。
2.局部开展间隙
局部开展矫正技是常用的一种扩大牙弓获得间隙之矫治方法。主要用在个别牙齿拥挤错位间隙不足。
3.分裂簧可摘矫正器全牙弓开展
使用此类矫正器一般在扩大牙弓取得间隙后尚需更换其他可摘或固定矫正器来排齐拥挤错位牙，并在使用此类矫正器时有一定限度，不能无限度扩大牙弓，以免后牙呈深覆盖或锁关系，造成接触障碍。
矫正器必须保证每天戴用不少于12小时，睡眠时仍需戴用。
二：中度拥挤（II度拥挤） 牙弓拥挤在4－8mm之间；重度拥挤（III度拥挤） 牙弓拥挤超过8mm。
中度和重度拥挤一般采用减数拔牙配合矫正治疗，其减数拔牙的原则如下：
1.一般对于上下前牙应用X线片检查，或者应照全口曲面断层X线片，以示有无其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。
2.当前牙拥挤时，确定减数拔牙的牙位，考虑拔除双尖牙，但若牙弓内有较严重龋坏或发育不良的牙齿时，则矫治减数拔牙的牙位应首选拔除龋坏牙。
3.当计算出排齐拥挤牙齿所需间隙数量后，应再将矫治过程中可能因损失支抗而致支抗牙前移的数量加到所需间隙量中。
牙齿拥挤矫正是一项对口腔医师技术要求非常高的一项技，如果出现一点纰漏也许就会导致矫正失败，牙套不适。
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