五联疫苗断货？专家支招：不必慌！还有替代方案
上次还和大家分析了五联疫苗为什么最近严重缺货的问题，现在已经查明原因了，可能是因为最新一批五联疫苗在质量上有瑕疵吧。
因为最新一批五联疫苗在质量上有瑕疵不能进行发售，所以五联疫苗可能会在半年内缺货，那么在缺货期间大家应该怎么办呢？
其实大家把五联疫苗理解成套餐就比较合适了，如果没有套餐我们其实是可以“单点”的。
如果“单点”，可以有三个方案
A方案：自费四联疫苗+免费脊灰疫苗。
B方案：免费白百破疫苗+自费Hib疫苗+免费脊灰疫苗。
C方案：免费白百破疫苗+自费流脑AC-hib疫苗+免费脊灰疫苗（此为补充方案）。
三个替代方案之间的区别
四联疫苗目前是国产的（白百破+hib），里面的白白破疫苗也是国产的。五联疫苗里面的百日咳成分工艺更先进，有理由认为五联疫苗对百日咳的预防效果更好。
四联疫苗里的白百破疫苗，与单独的、免费的白百破疫苗没有实质性区别，所以我认为两者在效果和安全性上也没有实质性区别。选择四联疫苗的主要好处就是：可以2针并1针，让宝宝少挨1针，减少宝宝的皮肉痛，这也是有一定意义的（国外非常重视研发和使用联合疫苗，以减少访问接种门诊的次数和减少宝宝打针疼痛）。
不过，四联疫苗目前的政府采购价大概是在280元左右，单独的Hib疫苗采购价大概100元。也就是说四联疫苗里的白百破疫苗不是免费的，大概要花180元。如果接种单独的白百破疫苗，那就是免费接种的。
你如果强调性价比，那就选B方案（免费白百破疫苗+自费Hib疫苗+免费脊灰疫苗）。你如果不愿意让宝宝多挨针，不愿意看到宝宝哭闹，那就选择A方案（自费四联疫苗+免费脊灰疫苗）。
C方案把宝宝需要接种的疫苗全面考虑进去了，而且C方案还考虑了流脑疫苗。
本来，如果有五联疫苗，我不会考虑流脑AC-hib疫苗，因为两者都有hib疫苗，互相冲突，只能二选一（选择五联疫苗+流脑AC结合疫苗）。
现在，没有五联疫苗，流脑AC-hib疫苗就成了最佳选择。流脑AC-hib疫苗可以从2月龄起接种，同时提供对流脑A群和C群的有效保护和对hib的保护，再同时接种免费的白百破疫苗和脊灰疫苗，可以在五联疫苗缺席的情况下，性价比最高的解决方案。流脑AC-hib疫苗和流脑AC结合疫苗的政府采购价大约为220元和100元。
不过，C方案最好是从2月龄就开始接种；中途开始的话，会遇到流脑AC结合疫苗或hib疫苗的剂次数不够的情况，需要用单独的流脑AC结合疫苗或单独的hib疫苗来补种。这种情况会比较复杂，我就不一一介绍了。
三个方案都介绍完了，还要强调一点。五联疫苗里面的脊灰疫苗是灭活疫苗，它的安全性非常好。如果改成接种单独的脊灰疫苗，那么就要区分注射剂型的灭活疫苗和口服的活疫苗了。
口服的活疫苗会有极低概率的导致肢体永久性残疾的这个概率，大约是1/42万，这个我测算过。所以，你如果采用分开接种的这个方式，即选择单独的脊灰疫苗，那么，我强烈建议：第1剂一定要选注射剂型的脊灰疫苗。
按照国家的政策，每个孩子都应该保障他免费接种第1剂注射剂型的脊灰疫苗，后续是使用口服剂型的脊灰疫苗，这样子就可以最大程度地避免口服的脊灰疫苗带来的致残的这个风险。
所以，你们当地如果单独的脊灰疫苗还没有注射剂型（没有注射剂型主要是因为之前产能不够，没有采购到，那么现在新的脊灰注射剂型的疫苗已经上市了，我估计供货问题会很快就会缓解的），我建议你就等一等，先把其它的两种疫苗给接种上。等到有脊灰注射剂型疫苗，然后第1次接种脊灰疫苗就用注射剂型，后续就用口服的疫苗。
这就是五联疫苗短缺期间的解决方案。当然，五联疫苗第4剂一般是安排在18月龄。18月龄的时候，如果五联疫苗已经恢复供货了，那么你还可以用五联疫苗来替代的，那是最佳方案。
补充说明
1、如果是缺18月龄的五联疫苗，那么使用四联疫苗或白百破+hib后，脊灰疫苗第4剂安排到4岁接种即可。届时，如果有注射剂型的疫苗就选择，如果没有，那就选择口服疫苗。
2、还可以去香港接种五联疫苗。香港有2家公司的五联疫苗，史克公司和巴斯德公司的。一般认为，两者没有实质性区别。国内的是巴斯德公司的五联疫苗。如果接种过巴斯德公司的五联疫苗，可以用过史克公司的五联疫苗继续接种。
温馨提示：近日北上广各地五联疫苗供应紧张，而且何时得以缓解还不确定。不过育果医生小助手会在第一时间搜集到五联疫苗的情报信息，爸爸妈妈们可以联系育果医生小助手，在线咨询购买哦～
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