我们去医院,无论毛病大小,医生两三句话都离不开“先去拍个片子吧。”没错,疾病诊断70%的信息来自影像。随着科技的进步,各类影像仪器大大提升了病情诊断的准确率,亦使得医生和患者对医学影像技术依赖加深。未来的医学影像发展如何?它将如何颠覆我们的医疗体系?欢迎来到【弈投圈·微课堂】,第13期是由弈投项目经理带来的《医学影像产业发展格局分析》,看本期精选重点内容!

一、医学影像产业的分类
医学影像产业的快速发展与科学研究、信息化技术的日新月异密不可分,到目前为止,医学影像已经从传统成像向功能、代谢成像发展,从单纯的诊断向治疗领域发展,从 2D 演变成 3D 甚至 4D 成像,从以胶片为介质向图像存储、传输网络化、数字化、多元化的发展。
以技术载体进行分类,医学成像可分为X 射线成像技术、磁共振成像技术、红外线成像技术、超声成像技术、光学成像技术以及电阻抗成像技术等6类成像技术,并以此衍生出包括 X 光机、 CT( 普通 CT 、螺旋 CT )、正子扫描 (PET) 、超声( B 超、彩色多普勒超声、心脏彩超、三维彩超)、核磁共振成像(MRI)、血管造影(DSA)等常规影像设备,以及集两种技术为一体的 PET/MRI 、PET/CT 、DSA/CT 等前沿高端影像设备。

二、医学影像的意义
从医疗的地位分析,医学影像在临床各科许多疾病的整个诊断过程中都起到非常重要甚至决定性作用,无论是在病情评估、病灶性质判定、手术方案的制定,或是评估治疗后效果,尤其在创伤性治疗过程中,医学影像学结论是必要指征,是除了接触和解剖外,能让医生了解患者体内形态、功能、代谢等改变的一个重要“侦查”途径。
影像成像技术的不断丰富使医学影像从“辅助检查手段”变为现代医学最重要的临床诊断和鉴别诊断方法。

三、医学影像产业的分类
从产业链分析,医学影像产业主要分为影像设备和诊断服务两大产业,其中医学影像成像设备、医学影像信息化、独立影像中心、线上医学影像平台以及AI+医学影像智能分析是目前我国医学影像产业链中关注度最高的细分领域。
1、医学影像成像设备:包括X光、CT、正子扫描、超声、核磁共振等医学成像仪器;
2、医学影像信息化:以影像归档和通信系统、远程影像诊断系统为主;
3、独立影像中心:指独立设置X射线、CT、磁共振、超声等影像成像设备对人体进行检查,并结合病史、临床症状、体征及其他辅助检查,综合分析,出具影像诊断意见的医疗机构,不包括医疗机构内设的影像诊断部门;
4、线上医学影像平台:线上医学影像诊断、影像社交培训的网站或者应用App;
5、医学影像智能分析:主要指基于影像大数据和人工智能技术开发的影像智能诊断分析应用,旨在提升影像诊断效率或诊断精准度。

四、医学影像行业的发展
从驱动因素来看,核心驱动力:近20年来:我国人口总数不断增长,造成需求基量增大;人口结构中,疾病高发的老龄群体持续增大,造成人均医疗需求增大;人均GDP提高带来消费升级,居民需要更好、更多的医疗服务提高生活质量,也使得医学影像需求增大。由此,不断攀升的医疗需求驱动医学影像市场不断扩容。
但同时医疗需求攀升也造成医疗负担重、供给失衡的局面,引发影像检查等待时间长、误诊漏诊率高、服务质量差等问题。而影像信息化、独立影像中心、远程诊断以及影像智能诊断应用通过增加供给、再分配医疗资源、提高工作效率等手段能有效改善上述问题,从而为行业带来新的发展机遇。
从行业规模上看,数据显示,美国医学影像市场达到 1000 亿美元,其中独立影像中心数量达到6800 多个,占比超过40%;医学影像设备市场约 277 亿美元,占比 28%,主要是X光、超声波、MRI 设备三类设备。
我国医学影像市场规模约在2000亿左右,医学影像检查服务收入已成为我国医院第二大收入来源,仅次于药品收入,占医院总收入10%左右。同时由于我国影像诊断服务基本免费,检查服务主要是针对医学影像成像设备折旧收费,因此影像成像设备行业规模最大,约在1600亿元。

五、我国医学影像产业与美国的差距
从发展情况来看,对比美国,我国医疗影像产业差距显著,表现在5个方面:
(1)影像诊断设备竞争力不足,中高端设备被国外巨头如美国GE、荷兰飞利浦Philips、德国西门子Siemens(GPS)等品牌垄断,国内公司的市场份额仅10%,多中低端为主;
(2)影像信息化建设较晚,且目前影像数据共享程度低,不能有效支持远程会诊、转诊、影像数据开发应用等;
(3)我国影像服务机构仍然以医院为主,第三方独立影像中心建设落后,而美国已出现多个连锁的独立影像中心巨头;
(4)影像教育及认证制度不完善,影像医师诊断水平参差不齐;
(5)阅片免费,影像医师收入低,作为临床科室的辅助科室,价值不被认可现象严重。
面对这些差距,自2012年以来,国家相关部门连续出台许多利好医疗影像行业发展政策:如鼓励公立医院采购国产医疗设备,扶持民营医院,新增医疗设备需求;夯实医疗信息化建设,构建云端医疗数据库;全面推进分级诊疗,鼓励民营资本流入建设独立检查检验中心、远程医疗;推动医疗大数据的应用开发等。
六、结语
在政策和需求的双重推动下,我们认为我国影像设备、第三方独立影像中心、远程影像诊断、信息化等细分领域拥有巨大投资价值,值得我们关注。
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