在西方,尤其是美国的习惯,都是起床后先漱口然后吃早餐再刷牙,但是中国就恰恰相反,都是以刷牙后吃早餐为主的。实际上,饭后漱口更有益于口腔健康。早上刷了牙,吃过早饭后就没用了,食物残渣会一直残留在口腔里直到晚上睡前。而饭后残留的食物残渣经过一段时间后会形成细菌菌斑,从而引起各种口腔问题。
根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法,已在临床上广泛使用,关于“牙髓治疗方法”的争论已经持续了1个多世纪。人们不断产生新想法,迎接新挑战,发展新材料,提出新技术;同时,一些错误也被一再重复,有些治疗还在完全依靠个人的经验。在这段时期,这个被认为“小而不重要的组织”,一直在重复着历史,这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。随着对根管解剖系统的深入了解,其中有些方法和路径被证明为不可行、无用、偏离方向或没有出路;有的方法是明显的进步,有的却是退步;有的方法具有创造性,有的仅仅是重复;有的基于生理学基础,而有的仅仅依靠经验。

牙齿如果需要进行根管治疗,那么通常这个治疗费用要远远高于补牙的费用。如果一颗牙齿发生了龋坏但没有出现疼痛,只需要补一下的话大概的费用应该在几百块不等(做嵌体除外)。但是如果要进行根管治疗抽神经的话,那么这个费用就会涨到几千块不等。
根管治疗的总原则是无菌,所做一切工作都要是为了最大限度减少根管内细菌数量。根管治疗的常规步骤为开髓,无痛拔髓,消毒根管,封闭死腔,修复牙体功能形态。
开髓引流是对牙髓炎和根尖周炎急性发作时最立杆见影的一个动作了。目前对开髓引流的仍然存在很大争议,一是对其适应症,还有是对开髓孔大小。
无痛拔髓。目前主流是用失活剂和麻药两种方法。于处于非急性炎症期的患牙我主张麻醉拔髓,因为这样可以大大缩短疗程,一般只要复诊一次。上颌一般可以浸润麻醉,由于上颌骨质比较疏松,效果不错。对于处在急性炎症期的患牙,一般开放引流三天,然后复诊封失活或者是打麻药拔髓扩管。我常用的失活剂是砷剂和三聚甲醛。很多人喜欢封三聚甲醛,因为它比较温和。其实砷剂其实是个很好的失活剂,只要牙体质量好,髓底无裂,一般封砷剂是没问题的,而且复诊时间短,可以缩短疗程。
牙髓失去活力或者是被麻痹后,就可以用拔髓针了。对于根尖部有残余活髓的病例,可以用扩大针扩挫,当然病人会感到痛苦,或者是你选择封FC,但这样就加多病人就诊次数。扩挫完毕之后就可以封消毒药了。一般可以用氢氧化钙加碘仿,对于根管条件比较好的,可以封FC,因为刺激性强,有报道说可以致癌,所以要避免渗出根尖孔形成化学性根尖周炎。
接着是根充的目的是为了封闭死腔,杜绝再果然,其实也是根管治疗的目的。一般先测量主尖长度,充完主尖之后用侧压针压到工作长度,这样能更严密地封闭根管口,不主张从大号到小号依次充填。一个根管治疗是否成功,不能仅仅依靠短期病人的反应,一般应该以两年为期限。
如果是牙齿过敏,可以每天用红茶漱口,早上醒来时、饭前饭后、睡觉前都要用红茶水漱口3次(最好是泡上1小时以上的茶水)。如果家里有云南白药(粉剂)的话,可以取少量云南白药,加入8滴左右温水调制成糊状。用盐水漱口后,吸干口水(用棉花棒吸去牙周围的水分也可以)。头向侧偏30°,用棉花棒蘸取较多的云南白药膏涂于牙齿上,慢慢咬合一下,再继续涂1次,每天两次,连续涂抹3天。预约看诊口腔问题可咨询:400-8686-333(广州柏德口腔)