1、精神因素
口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。
2、中枢神经机制
目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
3、牙合因素
神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。
牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;
4、全身其他因素
与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
5、职业因素
有的职业类型有利于磨牙症的发生。如钟表工、汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业,有发生磨牙症的倾向,但其原因尚不明了。
治疗磨牙的方法有
1、心理治疗。改善病人情绪,消除精神紧张,自我暗示,作放松肌肉的锻炼。
2、调整和恢复正常咬合关系,阻断合干扰。方法有:戴用各种合垫使咬合达到较好的平衡,避免牙齿过度磨损;调整下颌的生理位置,使牙合、关节和肌肉相互协调;有牙合畸形的病人进行正畸治疗。
3、寄生虫、血压改变、钙及维生素缺乏等因素引起的磨牙疗,需经内科治疗。
4、对症治疗。有疼痛者可用理疗、氟乙烷喷射及药物封闭以解除痉挛,缓解疼痛。通过咀嚼肌训练,按摩使其松驰。必要时还可应用镇静刑。对顽固性磨牙症,使用夜磨牙控制器,可获得较好的治疗效果。
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